驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科走出特色鲜明的学科建设之路

在驻马店这片充满活力的热土上(shàng)，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科始终以守护(shǒuhù)群众呼吸健康为使命，凭借“多学科协同、亚专业深耕、全链条(liàntiáo)质控”的发展模式，走出一条特色鲜明的学科建设之路。

作为豫南地区呼吸疾病防治领域的“主力军”，该科通过三大病区协同作战、各专业精准突破、双质控(zhìkòng)(zhìkòng)中心辐射引领，构建起覆盖预防、诊疗、质控、科研(kēyán)的全周期服务体系。

01身兼数职护(hù)一方健康

驻马店市中心(zhōngxīn)医院呼吸(hūxī)与危重症医学科现有医生32人，其中主任医师5人、副主任医师 11人、硕士研究生24人。该科凭借在(zài)国家、省、市不同层面所承担的任务及中心的重要角色，在区域医疗和呼吸疾病防治中发挥着不可替代(tìdài)的作用，持续为保障(bǎozhàng)民众呼吸健康贡献力量。

在国家层面(céngmiàn)，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科积极响应号召，参与推动呼吸学科规范化建设。2020年，驻马店市中心医院被认定(rèndìng)为(wèi)“国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设三级医院达标单位(dānwèi)”，标志着该院呼吸与危重症医学科规范化建设迈上新台阶。

在省级层面(céngmiàn)，该科承担多个与呼吸内科相关(xiāngguān)的重要任务。该科是河南省首家市级慢阻肺防治中心，指导县级慢阻肺防治中心和各基层医疗卫生(yīliáowèishēng)机构开展慢性呼吸系统疾病防治知识培训，为(wèi)全市慢阻肺整体诊疗水平提升、规范诊治慢阻肺患者作出积极贡献。

在市级层面，该科的(de)地位更是举足轻重，驻马店市呼吸内科医疗质量控制中心及呼吸内镜诊疗质量控制中心均在这里，他们承担着引领全市呼吸疾病(jíbìng)诊疗规范化、提升(tíshēng)区域整体救治水平的重任。

02学科建设 “多翼齐飞(qífēi)”构建全病程管理体系

驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科细化专业，成立呼吸与危重症医学科一病区、二(èr)病区和呼吸重症监护室，各个科室针对特定类型的(de)患者和疾病，制定更具针对性(zhēnduìxìng)的诊疗方案和护理措施，为患者提供更优质(yōuzhì)、个性化的医疗服务。

“呼吸与危重症医学科之所以要细分科室，主要是因为呼吸系统的疾病(jíbìng)种类多(duō)、病因复杂、治疗方法差异(chāyì)大，细分后可以让医生更专业、更精准地诊治不同(bùtóng)疾病。”对于科室划分，该院呼吸与危重医学科一病区主任、主任医师赵兵介绍。

03“超级侦探”——呼吸与危重症医学科(yīxuékē)一病区的法宝

该科(gāikē)对呼吸系统各类常见病、多发病，如慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺部(fèibù)感染、肺栓塞、大咯血等具有丰富的诊治经验。

“呼吸内镜治疗就是我们的(de)法宝，它像一个超级侦探，带着摄像头和工具，钻进患者的呼吸道进行一场内部大搜查加维修。”赵兵介绍，科室在呼吸内镜诊治(zhěnzhì)技术方面，开展有经电子支气管镜(zhīqìguǎnjìng)检查(jiǎnchá)及(jí)肺泡灌洗(guànxǐ)诊疗(zhěnliáo)术、超声支气管镜检查及纵隔淋巴结活检(huójiǎn)术等技术；开展支气管镜黏膜活检及穿刺活检术；支气管镜下(xià)治疗方面，较早开展了支气管镜下切除气道良恶性肿瘤、硬质支气管镜检查术及治疗术、气道内支架植入术、内科胸腔镜对胸膜疾病活检术等。在肺血管介入技术方面，开展支气管动脉造影并栓塞术、肺栓塞后导管内溶栓及抽栓术等。

25岁的患者冯某某，呼吸困难1个月，检查发现气管中段最狭窄处约3mm，在呼吸与危重症医学科一病区，医生应用针状电刀(diàndāo)放射状切开瘢痕(bānhén)，置入球囊扩张3次，在硬质支气管镜下置入硅酮(guītóng)沙漏样支架，患者呼吸困难症状(zhèngzhuàng)缓解。

70岁的陈先生有(yǒu)咳嗽(késòu)的老毛病，最近一个多月出现胸闷、气喘、呼吸困难(hūxīkùnnán)且伴有发热症状，检查发现，有一巨大肿瘤堵塞了左主支气管，导致气管闭塞，左肺完全不张。赵兵(zhàobīng)立即组织(zǔzhī)制订诊疗方案，决定为其应用介入技术微创切除(qiēchú)气管腔内肿瘤，及(jí)时打开气道。因瘤体较大，堵塞严重，在麻醉科手术部的配合下，赵兵和主治医生谭于飞反复应用高频电刀(dāo)、氩气刀切除肿瘤，并对肿瘤基底部进行冷冻治疗。经过6次支气管镜治疗及化疗，患者气喘、呼吸困难等症状明显得到缓解。

04“超能力工程队”——呼吸与危重症医学科二病区的必杀技(bìshājì)

该科在慢性阻塞性肺疾病、支气管(zhīqìguǎn)扩张症、哮喘、肺部感染性疾病、肺癌、肺纤维化等(děng)疾病的治疗方面具有特色。

“支气管镜检查就像一个超能力工程队，进入患者气管可以看到内部情况，发现问题及时解决……”该院呼吸与危重症医学科二病区主任、主任医师李海(lǐhǎi)明说(míngshuō)，电子(diànzi)支气管镜就是他们诊疗的得力助手。

81岁的焦先生(jiāoxiānshēng)，因咳嗽、呼吸困难、发热入住(rùzhù)呼吸与危重症医学二科，查CT有肺部(fèibù)阴影，复查增强CT，病变原因仍不能明确，医生决定(juédìng)行电子支气管镜检查。副主任医师年立全在行电子纤维支气管镜时，发现患者(huànzhě)肿物堵塞气道，病变性质不明，建议行内镜下气道肿物切除。焦先生的情况，需将肿瘤切割分批(fēnpī)、分块取出，耗时长，极易大出血。李海明考虑使用“软、硬结合”的办法，弯曲支气管镜引导，硬质(yìngzhì)支气管镜操作下切除气道内肿物。方案确定后(hòu)，该科内镜介入团队，一次性为患者将肿物切除，解除堵塞，并将标本送检。

“我们(wǒmen)还是呼吸与危重症医学科感染(gǎnrǎn)学组，不仅服务呼吸内科患者还为全院各科室难治性感染患者服务。”李海明说，感染学组每年为全院约(yuē)80名复杂难治性感染患者会诊，提供治疗方案。

患者张先生，2018年因(yīn)食管癌做放疗(fàngliáo)，2025年1月因口腔癌接受抗肿瘤治疗后出院，2月因发热咳嗽入住该院(gāiyuàn)中西医结合肿瘤科，胸部CT提示肺部感染，右肺多发空洞，痰(tán)培养结果为铜绿假单胞菌感染，且为多重耐药菌。给予抗感染治疗，体温持续升高，转入(zhuǎnrù)呼吸与危重症医学科二病区(bìngqū)。经多学科会诊，结合药敏结果，医生(yīshēng)决定停用之前药物。经过调整抗生素治疗和加强营养支持，患者体温逐渐恢复正常，感染指标明显下降，复查胸部CT显示肺部感染灶较前吸收，右肺空洞缩小(suōxiǎo)，顺利出院。

05呼吸重症医学科(yīxuékē)守护生命防线

“进入呼吸重症医学科(yīxuékē)的都是病情危重之人，这里就是一个和死神抢人的地方。”在该院(gāiyuàn)呼吸重症医学科，该科(gāikē)主任、副主任医师李小霞温柔的话语中透着坚定。

呼吸重症医学科(yīxuékē)集中收治呼吸内科的(de)危重症患者，如严重呼吸衰竭、感染性休克合并呼吸功能障碍(gōngnéngzhàngài)等患者，拥有专业的医护团队(tuánduì)和先进的设备，能够提供全天不间断的监护和抢救治疗。配备有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化吸氧机、ECMO（体外(tǐwài)膜式氧合）、主动脉内囊搏术（IABP）等先进的生命(shēngmìng)支持设备。李小霞说，这里的每个设备都(dōu)能在危急时刻救人于危难，但是最能保障患者生命安全的是他们有一个细心、经验丰富的医护团队。

呼吸重症医学科是封闭管理，患者的(de)日常生活、护理都由(yóu)医护人员照顾，这就需要他们有足够的耐心、细心和责任心还要有高度的敏感(mǐngǎn)和预判能力。

一名38岁的男性患者因酮症酸中毒造成呼吸衰竭，医护人员为(wèi)他上呼吸机、纠正酸碱平衡、控制血糖，第二天突然抽搐，医护人员预判(yùpàn)为脑出血(nǎochūxuè)，连夜做头部CT检查确诊为脑出血，立即请神经外科专家会诊对症治疗，10天后(tiānhòu)患者逐渐清醒，两周后完全清醒。

呼吸(hūxī)重症医学科，运用多种先进(xiānjìn)的(de)治疗技术，如机械通气、血液净化、体外生命(shēngmìng)支持(zhīchí)等，对呼吸重症患者(huànzhě)进行综合救治，年救治急危重症患者超 700例。主要开展技术包括ECMO救治技术、各种呼吸衰竭、营养代谢和内分泌问题、出凝血功能障碍、围手术期危重症患者的血流动力学和通气支持、急性肾衰竭、严重气管功能障碍导致的危重症。承担驻马店市及周边地区呼吸系统疾病危重症患者的转诊工作。同时担任了甲型流感(liúgǎn)、禽流感、新型冠状病毒(guānzhuàngbìngdú)肺炎等重症救治任务。

06锚定新目标(mùbiāo) 谱写发展新篇章

站在新的历史起点，驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科将以“区域呼吸疾病诊疗中心”为(wèi)核心，打造集临床、科研、教学、预防于一体的现代化专科，辐射豫南地区(dìqū)，服务基层(jīcéng)医疗。

未来，该科将(jiāng)继续强化(qiánghuà)学科硬件建设，培养专科骨干并(bìng)大力发展亚专科，开展基层医院对口帮扶推广规范化诊疗流程，提升科研能力实现核心技术突破，将呼吸与危重症医学科发展为技术过硬、服务优质(yōuzhì)、科研创新的标杆学科。

从淮河之畔到伏牛山麓，驻马店市中心医院呼吸(hūxī)与危重症医学科正(zhèng)以踔厉奋发的姿态，书写着守护人民健康的时代答卷。这个充满活力的学科团队，正用仁心仁术诠释着“健康所系、性命相托(xiāngtuō)”的誓言，为建设健康驻马店、健康中原贡献力量(gòngxiànlìliàng)。

（供稿：驻马店市(zhùmǎdiànshì)中心医院 作者：驻马店市中心医院）